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犬の膝蓋骨脱臼（パテラ）ってどんな病気？
犬の膝蓋骨脱臼（しつがいこつだっきゅう）は、通称「パテラ」と呼ばれ、膝のお皿（膝蓋骨）が正常な位置から内側や外側にずれてしまう病気のこと。小型犬に非常に多く見られる整形外科疾患で、トイ・プードル、チワワ、ポメラニアン、ヨークシャー・テリア、マルチーズなどが特にかかりやすいんだ。
「あれ、急に片足を上げて歩いている？」「スキップするような歩き方をしている？」と思ったら、パテラの可能性がある。この記事では、パテラのグレード別の症状から治療法、手術費用、日常のケアまで詳しく解説していくよ。
パテラのグレード別症状
パテラは重症度によってグレード1〜4の4段階に分類される。グレードが上がるほど症状が重く、治療の選択肢も変わってくるよ。
| グレード | 膝蓋骨の状態 | 症状 |
|---|---|---|
| グレード1 | 手で押すと外れるが、離すと自然に戻る | 日常生活にほぼ支障なし。無症状のことも多い。たまに片足を上げることがある |
| グレード2 | 膝の曲げ伸ばしで外れることがある。手で戻すと元に戻る | 時々スキップするような歩き方をする。足を上げて3〜4歩歩き、また普通に戻る |
| グレード3 | 常に外れた状態。手で押すと元に戻るが、すぐに外れる | 明らかな跛行（びっこ）。膝を曲げたまま歩く。骨の変形が進行していることがある |
| グレード4 | 常に外れた状態で、手で押しても元に戻せない | 膝を曲げたまま歩く、うずくまって動かない。骨の変形がひどく、歩行困難 |
グレード1でも放置すると進行してグレード2、3と悪化することがある。定期健診で獣医師にチェックしてもらうことが大切。
パテラの原因
先天性（生まれつき）
小型犬に多いパテラの多くは先天性で、膝関節の構造上の問題（溝が浅い、骨の配列のずれなど）が原因。遺伝的な要因が大きいとされているんだ。
後天性（怪我など）
交通事故、高い場所からの落下、激しい運動中の怪我などによって膝蓋骨が外れてしまうケース。大型犬ではこちらのタイプが多いよ。
パテラの治療法
保存療法（内科的治療）
グレード1やグレード2の初期段階で、症状が軽い場合に選択される治療法。
- 体重管理：体重を適正に保ち、膝への負担を軽減する
- 鎮痛剤・消炎剤：痛みがある場合に処方
- 関節サプリメント：グルコサミン、コンドロイチンなどの関節ケアサプリ
- 運動制限：激しい運動やジャンプを控える
関節ケア用のサプリメントは種類が多く、含まれる成分も製品ごとに違う。取り入れるかどうか、どれを選ぶかは獣医師に相談してから決めてね。
ただし、保存療法はあくまで進行を遅らせるための対症療法。根本的に治すには手術が必要になるケースが多いんだ。
外科手術
グレード2で症状が出ている場合、またはグレード3以上の場合は手術が推奨される。手術では膝蓋骨が正しい位置に収まるよう、以下のような処置が行われるよ。
- 滑車溝形成術：膝蓋骨が収まる溝を深くする
- 脛骨粗面転位術：膝蓋靭帯の付着部を移動させる
- 関節包の縫縮：緩んだ関節包を縫い縮める
パテラの手術費用の目安
パテラの手術費用は、グレードや病院、犬の体重などによって変わるけれど、一般的な相場は以下のとおり。
- 片足の手術：15万〜40万円が一般的な相場
- グレード2〜3：15万〜35万円程度
- グレード4（重症例）：25万〜45万円以上になることも
- 両足の場合：合計30万〜70万円程度
- 術後のリハビリ：月額5,000〜20,000円を1〜3カ月
費用にはレントゲンなどの術前検査費、麻酔費、入院費（通常3〜7日程度）が含まれている場合がほとんど。事前に見積もりをもらってから判断するのがおすすめだよ。
ペット保険に加入していれば、パテラの手術は補償対象になることが多い。ただし、先天性疾患として保険加入前から指摘されていた場合は補償対象外になることもあるので、保険の約款を確認しておこう。
術後の過ごし方とリハビリ
手術後の回復には適切なケアが欠かせない。以下のポイントを守って、焦らずに回復を見守ろう。
- 術後2〜4週間はケージレスト（ケージ内で安静）
- 獣医師の指示に従って段階的に運動量を増やす
- フローリングに滑り止めマットを敷く
- ジャンプや階段の昇降は避ける
- 体重が増えないよう食事管理を徹底する
- リハビリ通院（必要に応じて）
退院前に用意しておきたいのが、フローリング用の滑り止めマット。犬がよく通る動線に敷いておくだけで、足が滑って踏ん張る場面を減らせるよ。
多くの犬は手術後数週間〜数カ月で歩行が改善する。ただし、術後の再脱臼率は約10〜15%程度とされているので、退院後もしっかりケアを続けることが大切なんだ。
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パテラの予防と日常のケア
- フローリングに滑り止めマットやカーペットを敷く
- ソファやベッドからの飛び降りを防ぐ（ステップの設置）
- 適正体重を維持する（肥満は膝への負担を大幅に増やす）
- 足裏の毛をカットして滑りにくくする
- 関節ケアのサプリメントを取り入れる
- 定期健診で膝の状態をチェックしてもらう
足裏の毛は伸びると肉球より前に出て、フローリングでツルッと滑る原因になる。部分用のバリカンがあれば、自宅でこまめに整えてあげられるよ。
よくある質問（Q&A）
Q. パテラは自然に治る？
残念ながら自然に治ることはない。グレード1で症状がなければ経過観察でも良いけれど、進行する可能性はある。獣医師と相談しながら経過を見守り、手術のタイミングを判断しよう。
Q. パテラの犬は散歩してもいい？
グレードにもよるけれど、適度な散歩は筋力維持のためにも大切。平坦な道をゆっくり歩く程度であれば問題ないことが多い。ただし、ジャンプや急な方向転換は避けて、膝に負担がかからないように注意しよう。
Q. 両足同時に手術できる？
両足のパテラがある場合でも、通常は片足ずつ手術する病院が多い。片足の回復を待ってからもう片方を手術するのが一般的だよ。ただし、病院によっては同時手術を行うケースもあるので、獣医師に相談してみよう。
パテラを放置するとどうなる？進行のリスク
「グレード1なら様子を見ても大丈夫」と思っている飼い主さんも多いけれど、パテラは放置すると少しずつ進行するリスクがあるんだ。膝蓋骨が繰り返し脱臼を起こすことで、以下のような問題が起きてくるよ。
軟骨の摩耗
膝蓋骨が正常な位置からずれるたびに、関節の軟骨がすり減っていく。軟骨は一度損傷すると再生しにくいため、長期間放置すると関節炎が進行して痛みが慢性化する可能性があるんだ。
靭帯の損傷
パテラが進行すると、膝関節を支える靭帯に過度な負荷がかかる。特に前十字靭帯の断裂は、パテラを持つ犬で発生リスクが高まるとされている。前十字靭帯が断裂すると、別の大きな手術が必要になってしまうよ。
骨の変形
グレード3〜4では脛骨（すねの骨）の回旋変形が進むことがある。骨の変形が進んでしまうと、手術の難易度も上がり、術後の回復にも時間がかかる。だからこそ、症状が出始めた段階で獣医師に相談することが大切なんだ。
パテラの手術後に気をつけること
手術が成功しても、術後の管理を怠ると再脱臼や合併症のリスクがある。退院後の生活で特に気をつけたいポイントをまとめたよ。
術後2週間（安静期間）
- ケージまたはサークル内で安静に過ごす
- 排泄時のみ短時間の外出（抱っこで移動）
- 傷口を舐めないようエリザベスカラーを装着
- 獣医師の指示に従い消炎鎮痛剤を投与
エリザベスカラーは体格に合うサイズを選ぶのがポイント。食事や水飲みの邪魔になりにくい軽量タイプなど、種類もいろいろあるよ。
術後2〜6週間（リハビリ開始期）
- 獣医師の許可を得てから短い散歩を開始（5〜10分程度）
- 平坦な道をゆっくり歩く。坂道や階段は避ける
- リハビリ通院（水中トレッドミル、マッサージなど）が効果的
術後6週間以降（回復期）
- 徐々に散歩の時間を延ばす
- ジャンプや急な方向転換はまだ避ける
- 体重管理を徹底する
- 定期的に獣医師の診察を受ける
術後3カ月程度で通常の生活に戻れるケースが多いけれど、完全に回復するまでの期間は個体差がある。焦らず愛犬のペースに合わせてあげよう。
回復後もソファやベッドへの飛び乗り・飛び降りは膝に負担がかかる動き。ペット用のステップを置いておけば、上り下りを段階的にしてあげられるよ。
Q. パテラは遺伝する？ブリーダーに確認すべきこと
パテラには遺伝的な要因が大きく関与しているため、親犬にパテラの履歴がある場合は子犬も発症リスクが高い。ブリーダーから子犬を迎える際は、親犬のパテラのグレードや手術歴、兄弟犬の発症状況などを確認するのがおすすめ。信頼できるブリーダーは、これらの情報をきちんと開示してくれるよ。
Q. パテラの犬にサプリメントは効果がある？
グルコサミンやコンドロイチン、MSM（メチルスルフォニルメタン）などの関節ケアサプリメントは、関節の軟骨をサポートする目的で使われることがある。パテラの根本的な治療にはならないけれど、関節の健康維持や炎症の軽減に役立つ可能性はあるよ。獣医師に相談してから取り入れるのがベストだね。
まとめ
犬の膝蓋骨脱臼（パテラ）は小型犬に多い病気で、グレード1〜4の4段階で重症度が分かれる。グレード1〜2の初期段階では保存療法で対応し、グレード3以上や症状が出ている場合は手術が推奨されるんだ。手術費用は片足で15万〜40万円が目安。日頃から滑り止めマットの設置や体重管理を心がけて、愛犬の膝を守っていこうね。
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